אסתמה היא מצב הגורם לדלקת כרונית (ארוכת טווח) בדרכי הנשימה. הדלקת גורמת להן להגיב לגורמים מסוימים, כמו אבקת פרחים, פעילות גופנית או אוויר קר. במהלך התקפים אלה, דרכי הנשימה מצטמצמות (ברונכוספזם), מתנפחות ומתמלאות בריר. זה מקשה על הנשימה או גורם לשיעול או צפצופים. ללא טיפול, התפרצויות אלו עלולות להיות קטלניות.

מיליוני אנשים בארה"ב וברחבי העולם סובלים מאסטמה. היא יכולה להתחיל בילדות או להתפתח בבגרות. לעיתים היא נקראת אסתמה של הסימפונות.

סוגי אסתמה כוללים:

אסתמה אלרגית:כאשר אלרגיות גורמות לתסמיני אסתמה

אסתמה מסוג שיעול:כאשר תסמין האסתמה היחיד שלך הוא שיעול

אסתמה כתוצאה ממאמץ גופני: כאשר פעילות גופנית מעוררת תסמיני אסתמה

אסתמה תעסוקתית:כאשר חומרים שאתם שואפים בעבודה גורמים לכם לפתח אסתמה או לעורר התקפי אסתמה

תסמונת חפיפה של אסתמה-COPD (ACOS):כאשר יש לך גם אסתמה וגם COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית)

תסמינים וגורמים

תסמיני אסתמה כוללים:

● קוצר נשימה

● צפצופים

● לחץ, כאב או לחץ בחזה

● שיעול

ייתכן שתסבול מאסטמה רוב הזמן (אסתמה מתמשכת). או שתרגיש בסדר בין התקפי אסתמה (אסתמה לסירוגין).

גורמי אסטמה

מומחים אינם בטוחים מה גורם לאסטמה. אך ייתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר אם אתה:

● לחיות עם אלרגיות או אקזמה (אטופיה)

● נחשפתם לרעלים, אדים או עישון פסיבי או שלישי (שאריות שנותרו לאחר עישון), במיוחד בשלב מוקדם בחיים

● הורה ביולוגי עם אלרגיות או אסטמה

● חווית זיהומים חוזרים בדרכי הנשימה (כמו RSV) כילד

גורמים לטריגרים של אסתמה

טריגרים לאסטמה הם כל דבר שגורם לתסמיני אסתמה או מחמיר אותם. ייתכן שיש לך טריגר ספציפי אחד או רבים. טריגרים נפוצים כוללים:

אלרגיות: אבקת פרחים, קרדית אבק, קשקשי חיות מחמד, אלרגנים אחרים הנישאים באוויר

אוויר קר:במיוחד בחורף

תַרגִיל:פעילות גופנית אינטנסיבית במיוחד וספורט במזג אוויר קר

עוֹבֶשׁ: אפילו אם אתהלא אלרגיים

חשיפות תעסוקתיות:נסורת, קמח, דבקים, לטקס, חומרי בניין

זיהומים בדרכי הנשימה:הצטננות, שפעת ומחלות נשימה אחרות

עָשָׁן:עישון, עישון פסיבי, עישון פסיבי

לְהַדגִישׁ: פיזי או רגשי

כימיקלים או ריחות חזקים: בשמים, לק, חומרי ניקוי ביתיים, מטהרי אוויר

רעלים באוויר:פליטות מפעלים, פליטות מכוניות, עשן שריפות

טריגרים של אסתמה יכולים לגרום להתקף באופן מיידי. או שייתכן שיחלפו שעות או ימים עד שההתקף יתחיל לאחר החשיפה לגורם טריגר.

אבחון ובדיקות

כיצד רופאים מאבחנים אסתמה? אלרגולוג או רופא ריאות מאבחן אסתמה על ידי שאילת שאלות לגבי התסמינים שלך וביצוע בדיקות תפקודי ריאות. הם ישאלו אותך לגבי ההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית שלך. זה יכול להיות מועיל ליידע אותם מה מחמיר את תסמיני האסתמה ואם משהו עוזר לך להרגיש טוב יותר.

הרופא שלך עשוי לקבוע עד כמה הריאות שלך פועלות ולשלול מצבים אחרים עם:

בדיקות דם או בדיקות עור לאלרגיה:אלה יכולים לקבוע אם אלרגיה מפעילה את תסמיני האסתמה שלך.

ספירת דם: ספקי שירותי בריאות יכולים לבחון את רמות האאוזינופילים והאימונוגלובולינים E (IgE) ולמקד אותן לטיפול אם הםאאוזינופילים ו-IgE יכולים להיות מוגברים בסוגים מסוימים של אסתמה.

ספירומטריה:זוהי בדיקת תפקודי ריאות נפוצה המודדת את מידת זרימת האוויר דרך הריאות.

צילומי רנטגן של החזה או סריקות CT: אלה יכולים לעזור לספק שלך לחפש גורמים לתסמינים שלך.

מד זרימת שיא:זה יכול למדוד עד כמה דרכי הנשימה שלך מוגבלות במהלך פעילויות מסוימות.

ניהול וטיפול

מהי הדרך הטובה ביותר לטפל באסתמה? הדרך הטובה ביותר לטפל באסתמה היא להימנע מכל גורם מעורר ידוע ולהשתמש בתרופות כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות. הרופא שלך עשוי לרשום:

משאפים לתחזוקה:אלה מכילים בדרך כלל סטרואידים בשאיפה המפחיתים דלקת. לעיתים, הם משולבים עם סוגים שונים של מרחיבי סימפונות (תרופות הפותחות את דרכי הנשימה).

משאף הצלה:משאפי "הצלה" מהירי פעולה יכולים לעזור במהלך התקף אסתמה. הם מכילים מרחיב סימפונות שפותח במהירות את דרכי הנשימה, כמו אלביטרול.

נבולייזר:אינבולייזרים מרססים ערפל דק של תרופה דרך מסכה על הפנים. ייתכן שתשתמשו בנבולייזר במקום משאף עבור תרופות מסוימות.

משכלי לויקוטריאן:ייתכן שהרופא שלך ירשום לך כדור יומי כדי לסייע בהפחתת תסמיני אסתמה ואת הסיכון להתקף אסתמה.

סטרואידים דרך הפה:הרופא שלך עשוי לרשום קורס קצר של סטרואידים דרך הפה להתלקחות.

טיפול ביולוגי: טיפולים כמו נוגדנים חד שבטיים עשויים לעזור באסתמה קשה.

תרמופלסטיה של הסימפונות:אם טיפולים אחרים אינם יעילים, הרופא שלך עשוי להציע תרמופלסטיה של הסימפונות. בהליך זה, רופא ריאות משתמש בחום כדי לדלל את השרירים סביב דרכי הנשימה.

תוכנית פעולה לאסטמה

ספק שירותי הבריאות שלך יעבוד איתך כדי לפתח תוכנית פעולה לאסתמה. תוכנית זו קובעת כיצד ומתי להשתמש בתרופות שלך. היא גם קובעת מה לעשות כאשר יש לך תסמינים מסוימים ומתי לפנות לטיפול חירום. בקש מספק שירותי הבריאות שלך שידריך אותך בתהליך.