מחלת ריאות חסימתית כרונית, הידועה בכינויה COPD, היא מחלת ריאות מתקדמת המקשה על הנשימה. "מתקדמת" פירושה שהמצב מחמיר בהדרגה עם הזמן. זוהי גורם עיקרי למחלות ומוות ברחבי העולם, אך היא גם ניתנת למניעה וניתנת לניהול במידה רבה. הבנת COPD היא הצעד הראשון לקראת לקיחת שליטה על בריאות הריאות שלך.

מהי COPD? מבט מקרוב על הריאות

כדי להבין את מחלת הריאות החסימתית החסימתית (COPD), כדאי לדעת כיצד פועלות הריאות. כשאתם שואפים, אוויר עובר דרך קנה הנשימה (טרכיאה) לתוך צינורות הנקראים ברונכיולים, אשר מתפצלים לצינורות קטנים יותר (ברונכיולים) לאורך הריאות. בקצה הצינורות הללו נמצאים שקי אוויר זעירים הנקראים נאדיות (alveoli). שקיקים אלה אלסטיים ופועלים כמו בלונים, מתמלאים בחמצן ואז מתרוקנים כדי לשחרר פחמן דו-חמצני.

COPD הוא מונח-על הכולל בעיקר שני מצבים עיקריים, שלעתים קרובות מופיעים יחד:

נַפַּחַת:דפנות הנאדיות ניזוקות ונהרסות. זה מפחית את שטח הפנים לחילוף גזים וגורם לריאות לאבד את גמישותן. האוויר נלכד בשקיקים הפגועים, מה שמקשה על נשיפה מלאה.

ברונכיט כרונית:מדובר בדלקת ארוכת טווח ברירית הסימפונות. זה מוביל לשיעול מתמשך ופרודוקטיבי (היוצר ליחה) במשך לפחות שלושה חודשים בשנה במשך שנתיים רצופות. דרכי הנשימה המודלקות הופכות נפוחות ונסתמות בריר.

בשני המקרים, התוצאה היא חסימה בזרימת האוויר מהריאות, מה שמוביל לקוצר נשימה אופייני.

גורמים וגורמי סיכון

הסיבה העיקרית ל-COPD היא חשיפה ארוכת טווח לחומרים מגרים בריאות הפוגעים בריאות. גורם הסיכון המשמעותי ביותר הוא:

עישון טבק: זוהי הסיבה מספר אחת, והיא מהווה את הרוב המכריע של המקרים. זה כולל סיגריות, סיגרים, מקטרות ועישון פסיבי.

עם זאת, גם אנשים שאינם מעשנים יכולים לפתח COPD. גורמי סיכון עיקריים אחרים כוללים:

חשיפה תעסוקתית: חשיפה ארוכת טווח לאדים כימיים, אדים, אבק וחומרים מזיקים אחרים במקום העבודה (למשל, בכרייה, טקסטיל או בנייה).

זיהום אוויר פנימי וחיצוני: בחלקים רבים של העולם, שריפת דלקים ביומסה (כמו עץ, פסולת יבולים או פחם) לבישול וחימום בבתים בעלי אוורור לקוי היא גורם עיקרי. זיהום אוויר חיצוני כבד תורם גם הוא.

גנטיקה: הפרעה גנטית נדירה הנקראת חסר ב-Alpha-1 Antitrypsin יכולה לגרום ל-COPD, אפילו אצל לא מעשנים. חלבון זה מגן על הריאות, ובלעדיו, הריאות רגישות יותר לנזק.

זיהוי התסמינים

תסמיני COPD הם לרוב קלים בהתחלה אך מחמירים ככל שהמחלה מתקדמת. אנשים רבים מתעלמים מהם בתחילה כסימני הזדקנות או חוסר כושר. תסמינים נפוצים כוללים:

שיעול מתמשך: שיעול כרוני שאינו חולף, המכונה לעתים קרובות "שיעול מעשן".

ייצור ליחה מוגבר: שיעול תכוף של ליחה (ספוטום).

קוצר נשימה (דיספניה): זהו התסמין המובהק. הוא עשוי להופיע בתחילה רק במהלך פעילות גופנית, אך מאוחר יותר יכול להתרחש גם בזמן מנוחה. אנשים מתארים זאת לעתים קרובות כ"חוסר יכולת לשאוף מספיק אוויר".

צפצופים: צליל שריקה או חריקה בעת הנשימה.

לחץ בחזה: תחושה של התכווצות או לחץ בחזה.

מאפיין מרכזי של COPD הוא "החמרות", שהן אפיזודות בהן התסמינים מחמירים לפתע ונמשכים מספר ימים. אלה נגרמות לעיתים קרובות על ידי זיהום בדרכי הנשימה (כמו הצטננות או שפעת) או זיהום אוויר. החמרות יכולות להיות חמורות, לדרוש אשפוז, ולהאיץ את התקדמות המחלה.

אבחון וטיפול

אם אתם חווים תסמינים אלה, במיוחד אם אתם מעשנים או שיש לכם היסטוריה של חשיפה לחומרים מגרים בריאות, חשוב מאוד לפנות לרופא.

אבחון בדרך כלל כולל:

ספירומטריה: זוהי בדיקת תפקודי הריאות הנפוצה ביותר. אתם נושפים חזק לתוך צינור המחובר למכונה, אשר מודדת כמה אוויר אתם יכולים לנשוף וכמה מהר אתם יכולים לעשות זאת.

צילום רנטגן של החזה או סריקת CT: בדיקות הדמיה אלו יכולות לחשוף אמפיזמה ולשלול בעיות ריאה אחרות.

למרות שאין תרופה ל-COPD, טיפולים יכולים להקל על התסמינים, להאט את התקדמות המחלה ולשפר את איכות החיים.

1. שינויים באורח החיים:

הפסקת עישון: זהו הצעד החשוב ביותר.

הימנעו מגרים ריאות: הימנעו מעישון פסיבי, זיהום אוויר ואדים כימיים.

2. תרופות:

מרחיבי סימפונות: אלו הן תרופות בשאיפה אשר מרפות את השרירים סביב דרכי הנשימה, עוזרות לפתוח אותן ולהקל על הנשימה. הן נלקחות בדרך כלל מדי יום באמצעות משאף.

קורטיקוסטרואידים בשאיפה: אלה יכולים לסייע בהפחתת דלקת בדרכי הנשימה ובמניעת החמרות.

משאפים משולבים: אלה מכילים גם מרחיב סימפונות וגם סטרואיד.

3. שיקום ריאתי:

זוהי תוכנית מותאמת אישית הכוללת אימון גופני, ייעוץ תזונתי וחינוך לגבי המחלה שלך. היא מלמדת אותך כיצד לנהל את המצב שלך ביעילות ולהישאר פעיל ככל האפשר.

4. טיפול בחמצן:

עבור אלו הסובלים מ-COPD חמור ורמות חמצן נמוכות בדם, שימוש בחמצן משלים בבית יכול לסייע בשיפור ההישרדות, להפחית סיבוכים ולהגביר את האנרגיה.

5. חיסונים:

חיסוני שפעת שנתיים וחיסון פנאומוקוקלי חיוניים למניעת זיהומים בדרכי הנשימה שעלולים לגרום להחמרות חמורות.

6. ניתוח:

במקרים נבחרים מאוד של אמפיזמה חמורה, ניתן לשקול אפשרויות כירורגיות כמו ניתוח להפחתת נפח ריאות או השתלת ריאות.

מניעה היא המפתח

הדרך הטובה ביותר למנוע COPD היא לא להתחיל לעשן לעולם או להפסיק אם אתם כבר עושים זאת. בנוסף, מזעור החשיפה לאבק וכימיקלים תעסוקתיים (באמצעות ציוד מגן) והפחתת החשיפה לזיהום אוויר בתוך הבית על ידי שימוש בכיריים נקיות והבטחת אוורור נאות הם אמצעים קריטיים לבריאות הציבור.

מַסְקָנָה

COPD היא מחלה קשה אך ניתנת לניהול. אבחון מוקדם וניהול פרואקטיבי הם קריטיים. על ידי הבנת הגורמים, זיהוי התסמינים והיצמדות לתוכנית טיפול, אנשים עם COPD יכולים לנשום בקלות רבה יותר, להפחית התפרצויות ולשמור על איכות חיים טובה יותר בשנים הבאות. אם אתם נמצאים בסיכון, אל תהססו לדבר עם הרופא שלכם.