מהי אסטמה?
אסתמה היא מחלת ריאות כרונית (ארוכת טווח) הפוגעת בדרכי הנשימה - הצינורות המובילים אוויר אל תוך הריאות ומחוצה להן. אצל אנשים הסובלים מאסטמה, דרכי הנשימה הללו לעיתים קרובות מודלקות ורגישות. כאשר הן נחשפות לגורמים מסוימים, הן עלולות להתנפח עוד יותר, והשרירים סביבן עלולים להתכווץ. זה מקשה על זרימת האוויר בחופשיות, מה שגורם לתסמיני אסתמה, המכונים לעתים קרובות "התקף אסתמה" או החמרה.
מה קורה במהלך התקף אסטמה?
התהליך כרוך בשלושה שינויים עיקריים בדרכי הנשימה:
דלקת ונפיחות: רירית דרכי הנשימה הופכת לאדומה, נפוחה ומייצרת ריר עודף.
התכווצות ברונכו: השרירים המקיפים את דרכי הנשימה מתכווצים.
ייצור ליחה מוגבר: ליחה סמיכה אוטמת את דרכי הנשימה הצרות ממילא.
יחד, שינויים אלה הופכים את דרכי הנשימה לצרות הרבה יותר, כמו קש שנלחץ. זה מוביל לתסמינים האופייניים.
תסמינים נפוצים
תסמיני אסתמה יכולים להשתנות מאדם לאדם ומזמן לזמן. הם כוללים:
- קוצר נשימה
- צפצופים (צליל שריקה או חריקה בעת נשימה)
- לחץ או כאב בחזה
- שיעול, לרוב גרוע יותר בלילה או מוקדם בבוקר
לאנשים שונים יש טריגרים שונים. הנפוצים כוללים:
- אלרגנים: אבקה, קרדית אבק, נבגי עובש, קשקשי חיות מחמד, פסולת ג'וקים.
- מגרים: עשן טבק, זיהום אוויר, אדים כימיים חזקים, בשמים.
- זיהומים בדרכי הנשימה: הצטננות, שפעת, דלקות בסינוסים.
- פעילות גופנית: פעילות גופנית יכולה לגרום לתסמינים (התכווצות ברונכו הנגרמת על ידי פעילות גופנית).
- מזג אוויר: אוויר קר ויבש או שינויים פתאומיים במזג האוויר.
- רגשות חזקים: לחץ, צחוק או בכי.
- תרופות מסוימות: כמו אספירין או תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) אחרות אצל אנשים מסוימים.
אבחון וטיפול
אין בדיקה אחת לאסתמה. רופאים מאבחנים אותה על סמך היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ובדיקות תפקודי ריאות, כגון ספירומטריה, המודדת כמה וכמה מהר ניתן לנשוף אוויר.
למרות שאין תרופה לאסתמה, ניתן לטפל בה ביעילות רבה בעזרת טיפול מתאים, מה שמאפשר לאנשים לחיות חיים מלאים ופעילים. הטיפול כולל בדרך כלל שני סוגים עיקריים של תרופות:
תרופות לבקרה ארוכת טווח (מניעות): נלקחות מדי יום כדי להפחית דלקת בסיסית ולמנוע תסמינים. הנפוצים ביותר הם קורטיקוסטרואידים בשאיפה (למשל, פלוטיקזון, בודסוניד).
תרופות להקלה מהירה (הצלה): משמשות במהלך התקף אסתמה כדי לספק הקלה מהירה על ידי הרפיית שרירי דרכי הנשימה המתוחים. אלו בדרך כלל אגוניסטים של בטא קצרי טווח (SABAs) כמו אלביטרול.
חלק מרכזי בטיפול הוא יצירת תוכנית פעולה אישית לאסתמה עם הרופא. תוכנית כתובה זו מפרטת אילו תרופות יש ליטול מדי יום, כיצד לזהות החמרה בתסמינים, ואילו צעדים יש לנקוט (כולל מתי לפנות לטיפול חירום) במהלך התקף.
לחיות עם אסתמה
ניהול יעיל של אסתמה חורג מתרופות:
זיהוי והימנעות מגורמים מעוררים: פעל כדי למזער את החשיפה לגורמים מעוררים ידועים לך.
ניטור הנשימה שלך: בדוק באופן קבוע את זרימת השיא שלך (מדד לאופן שבו האוויר יוצא מהריאות).
התחסנו: חיסונים שנתיים נגד שפעת ומעקב אחר חיסוני דלקת ריאות יכולים למנוע מחלות שעלולות לעורר התקפים.
הישארו פעילים: פעילות גופנית סדירה מחזקת את הלב והריאות. שתפו פעולה עם הרופא שלכם כדי לטפל בתסמינים הנגרמים מפעילות גופנית.
מתי לפנות לעזרה דחופה
פנו לטיפול רפואי מיידי אם:
משאף ההקלה המהירה שלך אינו מספק הקלה או שההקלה קצרת מועד מאוד.
את/ה סובל/ת מקוצר נשימה חמור, בקושי יכול/ה לדבר, או שהשפתיים/ציפורניים שלך הופכות לכחולות.
קריאת הזרימה השיאית שלך נמצאת ב"אזור האדום" כפי שמתואר בתוכנית הפעולה שלך.
התמונה הגדולה
אסתמה היא מצב שכיח המשפיע על מיליונים ברחבי העולם, מילדים ועד מבוגרים. בעזרת רפואה מודרנית ותוכנית טיפול טובה, ניתן למנוע התפרצויות אסתמה ולשלוט בתסמינים. אם אתם חושדים שאתם או אדם אהוב סובלים מאסטמה, התייעצות עם גורם רפואי היא הצעד הראשון והחיוני לקראת נשימה קלה יותר.
דלקת כרונית בדרכי הנשימה היא מאפיין כללי של סוגים מסוימים של אסתמה, סיסטיק פיברוזיס (CF), דיספלזיה ברונכופולמונרית (BPD) ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
בעולם של ימינו, בדיקה לא פולשנית, פשוטה, חוזרת, מהירה, נוחה וזולה יחסית, הנקראת Fractional nitric oxide (FeNO), משחקת לעתים קרובות תפקיד בזיהוי דלקת בדרכי הנשימה, ובכך תומכת באבחון אסתמה כאשר קיימת אי ודאות אבחנתית.
ריכוז חלקי של פחמן חד-חמצני בנשיפה (FeCO), בדומה ל-FeNO, הוערך כסמן ביולוגי מועמד לנשימה למצבים פתופיזיולוגיים, כולל עישון, ומחלות דלקתיות של הריאות ואיברים אחרים.
מנתח הנשיפה UBREATH (BA810) הוא מכשיר רפואי שתוכנן ויוצר על ידי e-LinkCare Meditech לשילוב עם בדיקות FeNO ו-FeCO כדי לספק מדידה כמותית מהירה, מדויקת ומדויקת על מנת לסייע באבחון קליני וניהול כגון אסתמה ודלקות כרוניות אחרות בדרכי הנשימה.
זמן פרסום: 16 בדצמבר 2025